姓名

性别

民族

 一寸照片

出生年月

户口所在地

政治面貌

宿舍

学院、班级

联系方式

邮箱

身份证号码

个人简介

（从大学开始，可另附页，主要体现本人在创新创业方面的意愿和成绩）

班主任意见

（推荐理由）

创新创业专干意见（推荐理由）

所在学院意见（由分管创新创业工作的领导签字盖章）

备注